做试管婴儿治疗前先了解三个“A”

分类：经验分享
作者：郭顾问
来源：国内试管婴儿
发布时间：2020-11-21 16:18
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　　试管婴儿治疗中很重要的步骤就是促排，促排可产生多个卵泡，取到多个卵子，增加胚胎数量，也因此可选择优质胚胎植入，增加受孕几率。女人卵巢的卵子数目从出生开始，逐步递减，而递减速度每个人不一样。如何准确预测卵巢功能，适度给予促排药的剂量，避免刺激不够或过度刺激，是促排前重要课题。

　　妇产科门诊最常使用的检查不外乎抽血与B超，针对不孕症卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH，B超基础卵泡数（窦卵泡数）及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数（Antral follicle count）及抽血AMH（抗穆勒氏管激素），另外年纪（Age）也是决定卵巢功能的重要因素，此三者就是最重要的三个 “A”。

　　一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血，即在月经周期第二天抽血验FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇），尤其FSH是一般妇产科医师长期以来选择的检验项目。一般FSH越高则卵巢功能越差，当数值＞12mIU/mL，表示功能下降，停经妇女一般FSH＞40mIU/mL。

　　关于B超基础卵泡数（窦卵泡数），则是基础卵泡数量越多，表示卵巢功能越好。

　　抽血AMH是一个新的检测项目，非常多的证据表明，它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低（＜1）表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2~5，是较好的状态。

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